O que é e quais são os sintomas do aneurisma cerebral?

O aneurisma cerebral é uma ameaça oculta que pode afetar gravemente a sua saúde. Compreenda a seguir os sintomas, formas de prevenção, como funciona o diagnóstico e o tratamento da doença!

Você sabia que a ruptura de um aneurisma cerebral é responsável por cerca de 10% dos casos de Acidente Vascular Cerebral (AVC), com uma frequência de aproximadamente 7,9 casos a cada 100.000 pessoas por ano?

Isso significa que, todos os anos, apenas na cidade de Fortaleza, mais de 200 pessoas serão vítimas de AVC Hemorrágico devido à ruptura de aneurisma cerebral com uma alta taxa de mortalidade precoce, pois cerca de 1/3 desses pacientes morrerão subitamente, logo após a ruptura do aneurisma, antes mesmo de chegarem ao hospital.

Para explicar quais são os principais sintomas, fatores de riscos e tratamentos relacionados ao aneurisma cerebral, convidamos o médico neurologista e neurorradiologista da Unimed Fortaleza, Dr. Henrique Coelho Silva (CRM 15171 CE – RQE 8654 / 10167). Continue a leitura!

O que é um aneurisma cerebral?

Um aneurisma cerebral é uma dilatação anormal de uma artéria que leva sangue ao cérebro. Essa dilatação representa um ponto de fragilidade do vaso, uma área mais sensível à ruptura, gerando uma hemorragia intracraniana, o que é uma emergência médica extremamente grave, podendo levar a danos irreversíveis no cérebro, resultando em sequelas neurológicas severas ou até mesmo morte.

Os aneurismas cerebrais podem ser de diferentes tamanhos e formas, podendo ser encontrados em várias partes do cérebro.

Quais são os sintomas do aneurisma cerebral?

O Dr. Henrique Coelho explica que o aneurisma cerebral é uma doença silenciosa.  “O surgimento e o crescimento de um aneurisma cerebral normalmente não ocasionam qualquer sintoma, exceto quando ocorre a ruptura e o consequente sangramento intracraniano. Diante disso, podemos rotular os aneurismas como uma doença silenciosa, não gerando qualquer sintoma até o sangramento cerebral.”

Quais são os sintomas de um aneurisma rompido?

O maior perigo de um aneurisma no cérebro é quando ele se rompe (Figura 1), causando hemorragia e trazendo graves consequências para a saúde do paciente.

Figura 1. Imagem de tomografia de crânio sem contraste evidenciando
ruptura de um aneurisma cerebral.

Fonte: arquivo do Dr. Henrique Coelho Silva.

Essa situação pode acontecer a qualquer momento, principalmente em pessoas com mais de 40 anos, hipertensos, tabagistas, etilistas (alcoólatras), usuários de drogas ilícitas e com histórico familiar de hemorragia subaracnóidea.

O tipo de AVC Hemorrágico ocasionado pelo sangramento de um aneurisma denomina-se hemorragia subaracnóidea, pois o sangue se acumula entre as membranas que envolvem o cérebro.

A hemorragia subaracnóidea pode causar sintomas como:

“O principal sintoma é a presença de uma dor de cabeça que começa de repente e que fica mais intensa rapidamente. A dor é descrita como a pior da vida do paciente, atingindo um pico de dor de intensidade máxima em até 5 minutos do seu início, podendo, em algumas circunstâncias, estar relacionada ao esforço físico ou sexual”, pontua o médico neurologista.

Lembrando que o aneurisma cerebral é uma doença silenciosa, isto é, só provocará qualquer sintoma quando romper, dificultando o diagnóstico e o tratamento precoce.

Como é feito o diagnóstico do aneurisma?

Geralmente, o diagnóstico acontece quando a pessoa realiza exames que avaliem os vasos cerebrais ou quando o aneurisma rompe e causa sangramento, o que já torna a situação uma urgência médica.

O diagnóstico do sangramento é feito com uma tomografia de crânio e a detecção do aneurisma é feita através de exames de imagem dos vasos cerebrais, como a angioressonância, angiotomografia ou angiografia digital – conhecida como arteriografia cerebral (Figura 2).

Figura 2. Imagem de arteriografia cerebral evidenciando a presença
de um aneurisma sacular em topografia da artéria cerebral anterior.

Fonte: arquivo do Dr. Henrique Coelho Silva.

O médico que deve ser procurado para diagnóstico e tratamento é o neurologista, neurocirurgião ou neurorradiologista intervencionista.

Encontre o especialista mais próximo no Guia Médico Online da Unimed Fortaleza

Quais são os principais fatores de risco para aneurisma?

De uma maneira geral, os fatores de risco para surgimento de um aneurisma cerebral são os mesmos fatores relacionados a outras patologias vasculares, como o AVC e a doença arterial coronariana, são eles:

O Dr. Henrique alerta para a necessidade de um controle rigoroso dos fatores de risco para surgimento de aneurismas. “Associado a esses fatores, a neurologia já relacionou a presença de aneurismas cerebrais com algumas alterações genéticas, porém esses estudos ainda estão em andamentos, não sendo possível até o momento determinar, de acordo com os achados genéticos, quem terá e quem não terá aneurisma intracranianos.”

É possível prevenir um aneurisma cerebral?

Não há uma forma garantida de prevenir o aneurisma intracraniano, mas algumas medidas podem reduzir o risco de sua formação ou ruptura. Confira 7 medidas abaixo:

1. Controlar a pressão arterial: é importante medir a pressão regularmente e seguir as orientações médicas para mantê-la em níveis adequados, usando medicamentos se necessário.
2. Parar de fumar: o cigarro é um dos principais fatores de risco para o aneurisma intracraniano, por isso é fundamental abandonar esse hábito o quanto antes.
3. Evitar o consumo excessivo de álcool: o álcool pode aumentar a pressão arterial e causar danos nas artérias, por isso é recomendado limitar o seu consumo a, no máximo, uma dose por dia para as mulheres e duas doses por dia para os homens.
4. Evitar o uso de drogas: as drogas podem provocar um aumento súbito da pressão arterial e causar a ruptura de um aneurisma já existente, por isso devem ser evitadas a todo custo.
5. Proteger a cabeça: um traumatismo craniano pode causar a formação de um aneurisma, por isso é importante usar capacete ao andar de bicicleta, moto ou skate; e usar cinto de segurança ao dirigir ou viajar de carro.
6. Tratar as infecções: algumas infecções, como a endocardite, podem afetar as artérias intracranianas e causar aneurismas, por isso é importante procurar um médico ao apresentar sintomas como febre, dor de cabeça, rigidez no pescoço, alterações na visão ou na fala, entre outros.
7. Realizar exames periódicos: algumas pessoas têm uma predisposição genética a ter aneurismas, principalmente os portadores de rins policísticos, por isso é importante realizar exames de imagem do cérebro periodicamente, especialmente se tiverem histórico familiar de aneurismas ou doenças que afetam os vasos sanguíneos.

Leia também: 7 dicas para prevenir o alzheimer e estimular sua mente

De uma forma geral, é importante realizar seu check-up anualmente para analisar como está a sua saúde e agir de forma preventiva. Isso ajudará não só na prevenção de um aneurisma cerebral, como também de outras doenças.

Qual o tratamento indicado para aneurisma cerebral?

O aneurisma cerebral precisa ser tratado sempre que romper e, em alguns casos, quando descoberto de forma assintomática. Não há remédio para tratar um aneurisma cerebral, necessitando assim de um procedimento terapêutico intervencionista.

Há duas formas de tratamento definitivo de um aneurisma intracraniano: o tratamento endovascular (Figura 3) através da embolização do aneurisma e a clipagem neurocirúrgica.

Figura 3. Imagem de tratamento endovascular de aneurisma
sacular localizado na artéria comunicante anterior.

Fonte: arquivo do Dr. Henrique Coelho Silva.

A modalidade ideal de tratamento dependerá de alguns fatores relacionados as características morfológicas do aneurisma, localização, idade do paciente, condição clínica, entre outras que serão avaliadas pelo médico especialista.

Se um aneurisma cerebral não rompeu, o tratamento pode ser apropriado para prevenir uma ruptura no futuro. Converse com seu médico para ter certeza de que você entende as melhores opções para suas necessidades específicas.

É importante prevenir para não remediar

Como mencionamos anteriormente, não existe um modo específico de prevenir o aneurisma cerebral. Entretanto, ao optar por um estilo de vida mais saudável, você diminui significativamente as chances de desenvolver esse e outros problemas de saúde.

Ter uma equipe multidisciplinar para acompanhar de perto o seu histórico de saúde também é uma forma de diminuir os riscos de adoecimento. Nas Clínicas de Saúde Integral da Unimed Fortaleza, nossos clientes possuem acompanhamento humanizado e eficaz para a manutenção da saúde. Saiba como funciona a Saúde Integral aqui!

*Conteúdo desenvolvido em parceria com o médico neurologista e neurorradiologista da Unimed Fortaleza, Dr. Henrique Coelho Silva (CRM 15171 CE – RQE 8654 / 10167).