Plano de Saúde 06 de Fevereiro de 2025

Como o uso consciente do plano de saúde impacta o seu bolso?


Compreender o uso consciente do plano de saúde é um tema que faz sentido para qualquer pessoa que usufrua desse serviço. Isso porque os impactos do uso inadequado podem ser sentidos principalmente no seu bolso. Leia o texto completo para entender mais sobre o assunto.

Unidade de atendimento do plano de saude Unimed Fortaleza

A saúde é um bem precioso que merece atenção constante. Para muitos brasileiros, o plano de saúde é uma ferramenta indispensável para garantir cuidados médicos de boa qualidade.

No entanto, é comum que os usuários do plano de saúde se dividam entre dois extremos: aqueles que utilizam os serviços de forma excessiva e aqueles que quase nunca usam o plano.

Acontece que ambas as abordagens, embora opostas, podem gerar consequências negativas. O uso consciente do plano de saúde, por outro lado, preserva a excelência no atendimento, reduz custos a longo prazo e contribui para a melhora da qualidade de vida do beneficiário.

A seguir, entenda o que significa usar o plano de saúde de forma consciente e como essa prática impacta diretamente o seu bolso, além do sistema de saúde como um todo.

O que é o uso consciente do plano de saúde?

Utilizar o plano de saúde de forma consciente significa agir com responsabilidade e planejamento ao acessar os serviços, evitando desperdícios.

Quando você tem consciência no uso, valoriza os recursos do sistema de saúde, garantindo que ele permaneça sustentável e acessível para todos os beneficiários.

Isso deve acontecer desde a busca por atendimento médico até evitar a realização de exames ou consultas desnecessárias, por exemplo. 

Por que o uso consciente é importante?

O plano de saúde é regido pelo princípio do mutualismo, onde os custos são compartilhados entre todos os beneficiários.

Quando um número elevado de pessoas utiliza os serviços de forma desnecessária ou abusiva, isso reflete nos reajustes anuais, impactando diretamente o valor das mensalidades.

Por outro lado, quem negligencia os cuidados preventivos pode acabar gerando custos ainda maiores no futuro, ao precisar de tratamentos mais complexos.

E sabendo disso, é que podemos afirmar com toda certeza: o equilíbrio é fundamental tanto para a sua saúde quanto para manter o sistema eficiente e financeiramente viável.

Uso descontrolado do plano: um problema para todos

Muitos beneficiários acreditam que, por pagarem pelo plano, podem utilizá-lo sem critérios. Você já ouviu alguém falando: “Se eu estou pagando vou usar para tudo”?  Acontece que o uso descontrolado traz consequências que vão além do seu bolso.

Impactos do uso excessivo:

  • Reajustes elevados: o aumento no número de consultas, exames e procedimentos reflete diretamente no cálculo dos reajustes anuais, aprovados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
  • Sobrecarga no sistema: o uso inadequado pode dificultar o acesso de outros beneficiários a serviços médicos, como consultas e exames com especialistas.
  • Redução na qualidade do atendimento: serviços sobrecarregados podem resultar em longos tempos de espera e dificuldades para agendar consultas.

Evitar o uso excessivo não significa abrir mão do plano, mas sim utilizá-lo de forma racional, priorizando a real necessidade.

Como adotar práticas de uso consciente do plano de saúde?

O uso consciente do plano de saúde é uma prática que beneficia tanto o indivíduo quanto a coletividade. Para adotar práticas saudáveis para o uso do seu plano, é importante seguir algumas orientações simples:

1. Planeje suas consultas

Escolha um médico de confiança para acompanhar sua saúde de forma contínua. Consultar sempre o mesmo profissional permite que ele conheça seu histórico, facilitando diagnósticos e evitando a repetição de exames desnecessários.

Na Unimed Fortaleza, ofertamos o modelo de atendimento focado na Saúde Integral, em que um médico de família, juntamente com uma equipe multidisciplinar de enfermeiros, terapeutas e outros especialistas, acompanha seu histórico de saúde para cuidar do seu bem-estar, rastreando e prevenindo doenças com maior eficiência.

2. Valorize o encaminhamento médico

Quando tiver dúvidas sobre qual especialidade procurar, opte por uma consulta com um clínico geral ou com um médico de família. Ele poderá avaliar sua situação e direcioná-lo ao especialista correto, evitando consultas ou procedimentos desnecessários.

Além disso, ser encaminhado por um profissional faz com que você diminua seu gasto de tempo e fique menos frustrado.

3. Evite mudanças constantes de profissional

Trocar de médico frequentemente pode comprometer o acompanhamento do seu tratamento e gerar custos adicionais. Dê preferência a um profissional que já conheça seu histórico e possa monitorar sua evolução.

4. Use o plano para prevenir

Visitas regulares ao médico para check-ups e exames de rotina são essenciais. A prevenção é uma das maneiras mais eficazes de manter a saúde em dia e evitar complicações que demandem tratamentos mais complexos e caros.

5. Guarde exames médicos

Guarde bem os resultados de seus exames, pois muitos deles não precisam ser repetidos com frequência. Ao visitar o médico, leve esses documentos para que o profissional avalie se é realmente necessário refazê-los. Dessa forma, você também protege a sua saúde ao evitar a exposição em excesso a exames mais invasivos.

Leia também: Quando o exame de Raio-X faz mal?

Prevenção: o pilar do uso consciente

Muitas pessoas acreditam que só devem procurar o médico em situações de urgência ou quando apresentam sintomas graves. Esse comportamento, além de arriscado, pode levar a diagnósticos tardios e tratamentos mais caros.

A prevenção é uma das principais estratégias para economizar e manter a qualidade de vida.

Realizar exames regulares, adotar hábitos saudáveis e monitorar a saúde são ações que ajudam a identificar problemas em estágios iniciais, quando o tratamento é mais simples e menos oneroso.

4 Dicas para você se prevenir da maneira correta:

  1. Check-ups anuais: procure seu médico para avaliações de rotina, mesmo que esteja se sentindo bem.
  2. Vacinação em dia: mantenha o calendário vacinal atualizado, incluindo vacinas sazonais, como a da gripe.
  3. Alimentação balanceada: investir em uma alimentação saudável pode prevenir diversas doenças crônicas e outros processos de adoecimento. Já demos dicas de como manter uma alimentação saudável aqui.
  4. Atividade física regular: exercícios ajudam a controlar o peso, reduzir o estresse, a ansiedade e melhorar a saúde geral. Na Unimed Fortaleza, criamos uma assessoria esportiva para nossos clientes focada na prática de corridas e caminhadas, a Unimed Ativa. Conheça mais sobre o projeto aqui.

O modelo de Saúde Integral: prevenção e cuidado contínuo

E falando em prevenção, uma das grandes inovações da Unimed Fortaleza é o modelo de Saúde Integral, que coloca a prevenção e o acompanhamento contínuo no centro do cuidado.

Essa abordagem considera o paciente como um todo, integrando diferentes aspectos da saúde física, mental e social.

Como funciona o modelo da Unimed Fortaleza?

1. Acompanhamento com médico de atenção primária:

O beneficiário tem um médico de referência, que conhece seu histórico e promove um atendimento personalizado. Esse profissional atua como um parceiro da sua saúde, ajudando a prevenir doenças, gerenciar condições crônicas e encaminhar para especialistas apenas quando necessário.

Os atendimentos são realizados nas nossas Clínicas de Saúde Integral, localizadas em vários pontos da cidade, através de agendamento prévio. Também é possível ter acesso ao atendimento com toda comodidade e conforto na modalidade de teleconsulta.

2. Equipe multidisciplinar de suporte:

O cuidado não fica restrito ao médico. Nutricionistas, psicólogos, educadores físicos e outros profissionais atuam em conjunto para promover o bem-estar completo do paciente, oferecendo orientações e tratamentos complementares.

Para acompanhar a condição de saúde do paciente e estimular o autocuidado, a equipe de enfermagem realiza o telemonitoramento, fornecendo orientações preventivas de saúde por meio de ligações telefônicas.

3. Prevenção ativa e monitoramento regular:

O modelo de Saúde Integral incentiva check-ups regulares e consultas preventivas. Esses acompanhamentos ajudam a identificar fatores de risco antes que evoluam para condições mais graves, reduzindo a necessidade de intervenções complexas e caras.

Dica! Não há cobrança de coparticipação (caso seu plano seja nessa modalidade) nas consultas médicas e nos demais atendimentos com a equipe multidisciplinar da Saúde Integral.

4. Maior eficiência nos atendimentos:

Ao centralizar o cuidado em um médico de referência, evita-se a repetição de exames, consultas desnecessárias e erros de diagnóstico. Isso resulta em um sistema mais eficiente e econômico para o beneficiário.

As consultas podem ser agendadas pelo APP Cliente Unimed Fortaleza, pelo nosso site ou através do telefone 4020.1818.

Uso consciente do plano de saúde e os benefícios para o seu bolso

Adotar práticas conscientes no uso do plano de saúde não apenas melhora a experiência de atendimento, mas também traz vantagens financeiras:

  • Redução de reajustes: ao evitar excessos, você contribui para reajustes menores no valor do plano.
  • Acesso facilitado: menos sobrecarga no sistema significa mais disponibilidade para consultas e exames.
  • Sustentabilidade coletiva: beneficia todos os usuários e garante que o plano continue acessível.

Ao agir de forma responsável, você não apenas colabora para a sustentabilidade do sistema de saúde suplementar, mas também investe no seu bem-estar a longo prazo. Aproveitando o que o plano de saúde oferece de melhor para você e sua família!

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