O que é o intercâmbio do plano de saúde Unimed?

Entenda o significado de intercâmbio do plano de saúde e como ser atendido em outros estados com o seu plano Unimed Fortaleza!

O Sistema Nacional Unimed está presente em cerca de 90% do território nacional e é composto por mais de 340 cooperativas médicas independentes entre si que atuam em diferentes regiões do país.

Quando falamos sobre intercâmbio do plano de saúde, nos referimos ao relacionamento entre essas cooperativas médicas do Sistema Unimed, que permite ao beneficiário do plano de saúde ter a prestação de serviço feita por outra Unimed que não seja a sua de origem.

Para entender melhor o que é, como funciona e quem pode ser atendido em regime de intercâmbio, continue a leitura!

O que é intercâmbio do plano de saúde Unimed?

Chamamos de intercâmbio o atendimento prestado por uma Unimed de determinada cidade a beneficiários de Unimeds de outras cidades.

A operação de intercâmbio possibilita que um cliente Unimed seja atendido por Unimeds fora da sua cidade de origem. Por exemplo, um cliente Unimed Fortaleza precisa de atendimento em Belo Horizonte e é atendido em uma das unidades da Unimed BH.

Esse serviço oferece mais segurança e comodidade aos clientes, que sabem que serão atendidos no padrão Unimed em qualquer lugar do país.

Mas é importante ressaltar que a possibilidade desse atendimento dependerá do tipo de abrangência do plano de saúde contratado pelo cliente. Entenda mais no próximo tópico!

Quais são os tipos de abrangência do plano de saúde?

Os planos da Unimed Fortaleza possuem abrangência de grupo de municípios, grupo de estados, estadual ou nacional.

Isso significa que, a depender do tipo de abrangência escolhida, você pode ser atendido pelo plano sem custos extras dentro da área geográfica de cobertura.

Clique para entender mais sobre os tipos de abrangência do plano de saúde

Se o plano é nacional, o cliente pode ser atendido na rede credenciada da Unimed em qualquer lugar do país; se for estadual, o atendimento pode ser realizado na rede credenciada dentro do estado.

Todo plano de saúde Unimed Fortaleza oferece intercâmbio?

Não. Para que o fluxo da autorização ocorra em caráter de intercâmbio, o beneficiário deve ser atendido fora da região de atuação da Unimed Fortaleza. Logo, planos com abrangências de grupo de municípios, por exemplo, não se enquadram como clientes Intercâmbio, visto que não recebem atendimento fora dos municípios especificados no seu contrato.

7 termos do plano de saúde que você precisa conhecer antes de adquirir o seu

Como solicitar o intercâmbio da Unimed Fortaleza?

Caso você esteja fora de Fortaleza e precise utilizar o intercâmbio do plano de saúde, deve procurar atendimento em uma Unimed coirmã, que se trata das Unimeds pelo país, ou buscar a rede credenciada, para atendimento.

Você pode pesquisar em qual unidade pode ser atendido fora do seu estado no Guia Médico do Sistema Nacional Unimed. Acesse o link e informe seu CPF ou número da carteira Unimed, selecione o local em que está e escolha a especialidade que deseja.

Confira os documentos necessários para atendimento em intercâmbio:

É cobrado algum valor adicional pelo atendimento intercâmbio?

O cliente que possui o plano de abrangência nacional ou estadual será atendido dentro da área de cobertura, sem qualquer custo extra, desde que esteja dentro de uma Unimed coirmã ou rede credenciada da Unimed realizando procedimentos cobertos pela operadora.

Entenda como funciona uma rede de atendimento credenciada

Meu plano não é de cobertura nacional, posso solicitar o intercâmbio em outro estado?

Mesmo que em regra, o cliente esteja ciente de que não tem cobertura para atendimento nessa parte geográfica, o acolhimento pela Unimed da cidade em questão, ou mesmo dos prestadores credenciados, é feito, porém, a autorização ou indeferimento para esse atendimento cabe à Unimed Fortaleza, mediante análise.

Em resumo, cada caso de intercâmbio do plano de saúde pode ser analisado individualmente, para que a operadora possa agir conforme necessário e dentro das normas de Intercâmbio e diretrizes de utilização.

Escolha o melhor plano de saúde para você

Agora que já tiramos as suas dúvidas sobre intercâmbio do plano de saúde, você já sabe da importância de escolher um plano que se adeque às suas necessidades. Por isso, na hora de escolher o seu, é importante ficar atento aos benefícios que cada linha de produto oferece.

Se você costuma fazer viagens com frequência e passar temporadas fora do seu estado, o plano de cobertura nacional pode te proporcionar mais conforto e segurança. Fale agora com um dos nossos consultores e confira todas as opções de planos de saúde disponíveis para você!